難治型胃食道逆流！食道酸鹼監測＋內視鏡抗逆流治療術，擺脫反覆火燒心

▲奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋表示，民眾若出現長期胸口灼熱、夜間逆流、慢性咳嗽或吞嚥不適等症狀，應及早就醫，避免延誤治療時機。（記者蔡清欽攝）

    視傳媒記者蔡清欽／台南報導

40歲的小劉長期陷於胸口灼熱、酸液逆流的困擾。兩年來接受標準藥物治療並定期安排胃鏡檢查，但內視鏡檢查仍反覆出現侵蝕性食道炎，持續的不適讓他不只對美食卻步，睡眠與工作品質也深受其擾；擔憂這輩子都要與藥罐子為伍，經醫師詳細評估後診斷為難治型胃食道逆流，在接受「24小時食道酸鹼監測」，並進行「內視鏡抗逆流治療術」。術後配合飲食與生活型態調整，成功擺脫藥物依賴，不僅重拾美食與睡眠，更找回久違的生活品質。

▲奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋表示，民眾若出現長期胸口灼熱、夜間逆流、慢性咳嗽或吞嚥不適等症狀，應及早就醫，避免延誤治療時機。（記者蔡清欽攝）

奇美醫院胃腸肝膽科主治醫師楊畯棋表示，胃食道逆流已成台灣國民病，長期服藥卻效果不彰、深受火燒心之苦的「難治型胃食道逆流」病人，可以透過「24小時食道酸鹼監測」精準找出病因，配合內視鏡抗逆流治療術，約有七成病人術後症狀都能獲得顯著改善，近半數人更有望減少甚至停用藥物，大大提升生活品質。

楊畯棋表示，近年來胃食道逆流在台灣及亞洲地區盛行率逐年上升，約每8人就有1人深受其害。臨床上雖以質子幫浦抑制劑(PPI)為主要治療方式，但仍有部分屬於難治型胃食道逆流病人，透過24小時食道酸鹼監測，醫療團隊能精準掌握病人食道的酸暴露時間，藉此確認是否為藥物反應不佳的族群，避免無效醫療。

▲無線食道酸鹼膠囊檢查，較傳統有線導管檢查更為方便，也提升食道酸鹼值檢測精準度及胃食道逆流治療效果，減少病人檢查的不適及恐懼感。

針對藥物控制不佳的病人，奇美醫院引進「內視鏡抗逆流治療術」提供新的治療選項，此技術不需傳統開刀，而是透過內視鏡進行黏膜燒灼，利用組織癒合時產生的自然收縮力量，使原本鬆弛的賁門（胃與食道的接口）重新縮緊，從源頭改善胃酸逆流問題。根據文獻系統性回顧指出，此類治療整體臨床成功率約74%，且一年內約44%的病人可減少或停用質子幫浦抑制劑(PPI)藥物，不僅降低長期用藥可能帶來的副作用，也減輕病人的心理負擔。

楊畯棋強調，胃食道逆流成因複雜，並非所有人都適合同一種治療方式，但仍須經由專科醫師嚴謹評估。民眾若出現長期胸口灼熱（火燒心）、夜間逆流、慢性咳嗽或吞嚥不適等症狀，應及早就醫，避免延誤治療時機。內視鏡抗逆流治療術雖具優勢，透過精準檢查找出真正原因，才能選擇合適的治療方式。